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常见问题

101、 冠心病也有“冤错案”吗?

被误诊为冠心病的疾病,有以下几种: 1. 心脏神经官能症:此病尤其以中年或更年期的女性为多,常有胸闷、胸痛、疼痛多呈一点、一线、一小片或在前胸或在后背有对称性疼痛,持续几小时或一整天。需长出气后才感到舒服。发作与情绪紧张、压力大、劳累等有关。 2. 食管裂孔疝:此病的疼痛位于胸骨后,常在饱餐的坐位或仰卧位时发作,疼痛很像心绞痛,但是少餐或餐后立位或行走半小时就不发作。作纤维内窥镜或食道钡餐检查有助确诊。 3. 胃肠疾病:反流性食管炎的疼痛,常位于胸骨后,常伴有烧心、反酸等,而被误诊为冠心病。 4. 颈椎病:许多老年人患了颈椎病后,常可出现心悸、胸闷、有发作性心前区疼痛、心律不齐,合并头晕等。其鉴别要点是:由颈椎病引起的发作性心前区疼痛,其持续时间一般达1-2小时;使用抗心绞痛药物无明显效果;若压迫颈椎旁的压痛点,常可诱发心绞痛药物治疗常能减少心前区疼痛的发作等等。

102、 冠心病加重时会有下列信号,应该引起病人和家属的注意和重视

(1)发作频繁:心绞痛发作越来越频繁 (2)时间延长:心绞痛发作的时间延长,常超过15分钟。 (3)其他伴随症状:如恶心、呕吐,无力,想解大小便但失禁,出虚汗,脉搏不齐(心律失常),心里难受、发慌,面色苍白,说话无力,憋气,烦躁不安等。 如果发现以上1-2项信号症状,应立即就近就医或呼叫120急救,以便在最早的时间内得到有效的救治,降低死亡率和致残率。

103、 妇女过度疲倦为何需防心脏病?

美国科学家的一项研究表明:当妇女感到过度疲倦可能是心脏病发病的先兆。科学家建议,有这些症状的妇女,应该及早到医院检查身体,尤其要检查心脏状况。

104、 为何胆囊患病心脏易受累?

在临床上,患了胆道系统疾病(如胆囊炎、胆管炎、胆石症或肿瘤)的病人,常有类似冠心病的症状、体征出现,甚至还可以出现心电图改变。这就是所谓的胆心综合征。由于胆系疾病和胆心综合征既可以同时存在,又互为因果,使病情更为严重和复杂,有时在临床上很难区分。不少病人长期戴着“冠心病”的帽子,不但精神紧张,而且久治不愈。因此。患了胆心综合征,应该早做诊断,以免造成不必要的治疗。

105、 男孩长痘少易得心脏病吗?

英国科学家的调查显示,年轻时长过青春痘(即痤疮)的男孩,比那些皮肤光滑的同龄人,成年后得冠心病的几率要少30%。这也许是因为长青春痘的男孩体内雄性激素水平比较高、较活跃,这对动脉血凝块的形成产生了抑制作用。

106、 不运动妇女为什么易患心脏病?

研究人员认为,不适量运动比体重超重或肥胖更能影响妇女罹患心血管疾病的可能性。美国心脏病协会曾建议:每周4-5天,每天至少进行30分钟的适量运动,对预防妇女罹患心血管疾病大有益处。所选运动项目可依据自己的情况进行散步、慢跑、骑车、跳绳、舞蹈、游泳、修剪花草、拖地板、干家务或做手指操等,就足以收到防止冠心病的效果。

107、 为何“夜猫子”易患冠心病?

专业医疗机构的调查发现,夜间工作的人患冠心病的比白天工作的人患冠心病的要高1.15倍。专家认为,这是因为夜间工作的人正常的生物节律被打乱,容易导致体内各个脏器的功能失调。再加上饮食改变、吸烟增多,体育活动的减少,社交活动也减少(因为夜间工作,白天就要休息睡觉故与其他人的接触减少),容易导致精神压力的增加等等。所有这些 都是促使得冠心病的危险因素,所以增加了患冠心病的几率。

108、 “的哥”为何易患冠心病?

在出租汽车司机们的生活中,都普遍存在着能够引发冠心病的主要危险因素。例如:肥胖,脂肪堆积在腹部,司机的肚子普遍较大,由于在车上相对时间较长,故运动就比较少,生活饮食不规律等等。由于这些危险因素的存在,因此,“的哥”就很容易罹患冠心病。

109、 心脏病人家庭护理应注意什么?

保持环境安静:家里应保持一个安静、舒适、和睦的环境,使病人能够得到很好的休息,起居规律,保持心情愉快,以免增加心脏负担。 2. 督促按时服药:要督促病人按时服药,密切观察病情变化。 3. 关心饮食活动:要关心病人的饮食和活动,并让病人遵守“循序渐进式”的活动方式。 4. 注意天气变化:要密切注意天气变化,当大风降温、低气温、低气压,更要关注病人的病情变化,让病人随身携带硝酸甘油片,速效救心丸等,以便及时救治。 5. 注意防寒保暖:从初冬起,就要注意防寒,使病人能够安全过冬。 6. 不看惊险节目:病人每天操作电脑、上网或看电视均不要超过2小时,不要看惊险的影视节目以及容易引起激动的球赛等。 7. 保证适度午睡:保证病人每天有半小时午睡,半夜少起床,夏天进空调房间更应慎重。 8. 适时过性生活:在发病四五周后,病人上下楼无不舒服感觉时,方可开始过性生活。

110、 音乐对心脏有何益处?

研究表明:经常听音乐,能够对心脏起到按摩作用,测试后发现,听力度和节奏不同的音乐,能够对呼吸和血液循环产生不同的作用,就像心脏在做按摩一样。音乐节奏越快,其生理刺激作用就越大,音乐一停,所有发生变化的生理指标就又回落到以前的水平。音乐的这种作用与参与者的性别无关,但与有没有受过音乐训练有关。对没有接受过音乐培训的人来说,效果要小一些。

111、 心脏病人为何不宜局部锻炼?

一些心脏病病人在做全身运动时心脏病不易发作,而在做局部肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病。这是因为机体的供血方式是由血压变化所决定的。机体的血液供应原则是肌肉活动量大的部位肌肉血管就收缩。在全身性肌肉活动时,血压在运动开始后随有轻微的升高,但随后因全身肌肉血管的舒张,又很快恢复到原来的水平,这样全身性运动,就不会增加心脏的负担,而又达到锻炼的目的。而局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时,活动部位的肌肉血管舒张,不活动的肌肉血管大部分收缩,导致血压显著升高,就加重了心脏的负担。在病人的心脏功能本来就弱的情况下,就极易出现心肌梗死。因此,老年人和心脏病人锻炼时,就不宜进行局部锻炼。

112、 什么是心脏焦虑症?

心脏焦虑症,是指因遭受某种重大的打击或强烈的精神刺激,导致高度紧张恐惧,而出现心跳增快(每分钟100次以上),血压上升,烦躁不安,胸闷、胸痛,甚至心电图检查也提示轻度心肌缺血,但服用消心痛,心痛定,保心丸等,胸闷、胸痛不能缓解,而通过焦虑自评量表的检测,常可发现焦虑障碍,采用抗焦虑药物治疗能使胸痛症状完全消失的一种病症。专家指出,心前区闷痛不一定都是心脏病所引起,即使原来有冠心病的人也是一样。当应用心脏病药物治疗效果不佳时,就应该联想到焦虑和抑郁等心理障碍引起的胸闷或胸痛。

113、 刷牙可以预防心脏病吗?

经研究证实,严重的牙周疾病会增加血液凝结的危险性,从而增加心脏病或者中风的发生风险。因此,专家建议,预防心脏病最简单的方法之一,就是每天都彻底地清洁牙齿。

114、 冠心病的血脂指标主要指什么?

主要指的是胆固醇,其中最主要的一个指标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),相对于冠心病人来说最少要将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下,最好控制在1.8mmol/L以下.

115、 左前分支阻滞是什么情况?

这是一种心脏传导问题,心脏在传导过程中有一个通道,最后表现出来是心电图,左前分支阻滞就是传导过程中有延迟,这种情况能否好转取决于什么原因引起的左前分支阻滞,包括缺血、高血压等情况,有时候也可能没有明确的病因。这种情况第一是要改善基础病因,单纯的左前分支阻滞是没有大危险的。

116、 左室肥厚可以恢复正常吗?

左室肥厚是心脏本身已经有形态的改变,基础病因很重要,首先要控制基础病,其次正规用药,例如部分降压药如ACEI、ARB有逆转左室肥厚的作用。左室肥厚的危害主要在于对心脏功能的影响以及发生心律失常的风险增高。

117、 冠心病药物治疗是否能有效控制?

药物治疗是冠心病治疗的基础。阿斯匹林和降脂药物须贯穿冠心病治疗的整个过程。无论是行冠脉介入治疗还是冠脉搭桥术,仍需要终身用药。而冠脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新疗法,它快速、有效,不需要外科开胸和全身麻醉、创伤小,目前在全世界得到广泛应用。冠心病的介入治疗是植入冠脉支架,支架套在一个很小的球囊上,球囊在冠状动脉内张开,将斑块推开,使血流恢复。在斑块被挤压到动脉壁之后,支架即完全张开并就位,充当小型的动脉“结构支架”。然后将球囊缩瘪并取出,而让支架留在患者的冠状动脉内,帮助维持血管通畅。

118、 波立维在什么情况下停服?

一旦患了冠心病,抗血小板治疗是终身需要的。在没有出血的情况下选阿司匹林或波立维都可以。如果做了支架或者搭桥或者是在急性心梗的早期的一年之内,建议双联抗血小板治疗。一年以后可以停一种抗血小板药物。

119、 低密度脂蛋白高怎么办?

服用降脂药物,如他汀类药物。

120、 甘油三酯高怎么办?

如果单纯的甘油三酯高,有的病人通过几个月的饮食控制是可以控制下来的,如果不能控制下来可找医生调节药物控制。

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