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常见问题

61、 什么是心绞痛?

动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制血流,心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。

62、 发生心绞痛有什么症状?

不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"、"闷胀感"或"憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。

63、 什么是冠脉造影?

冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,在心脏导管室内通过X线检查,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的准确部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。一般耗时20-40分钟。

64、 冠脉造影是怎么做的?

1进行手术前,医生会给您一些镇静剂帮助您放松,2然后在胸前贴上几个小粘片(电极片),便于在术中对您的心率(心跳次数)和心律(心脏跳动节律)进行监测。3您的医生在您的大腿根部或手腕皮肤处麻醉穿刺,然后插入一个短的、中空的鞘管4顺着这根管道,将造影导丝、导管送到心脏中的动脉5抽出导丝后,医生通过该导管向血液中注入造影剂,医生在造影机上就观察到了您的心脏动脉情况。冠脉造影的结果可以帮助您的医生决定哪种治疗方案对您更加有益。

65、 冠心病的治疗方法有哪些?

医生会根据您的症状、检查结果和病史向您推荐治疗方案。药物治疗可以缓解您的胸痛和扩张冠状动脉,以增加心脏的血液供应。但是,如果依靠药物治疗无法使堵塞的动脉畅通,医生会推荐您更多疗法,包括外科治疗、血管成形术和/或支架植入术等。

66、 冠心病在什么情况下需要外科手术?

具有以下病变特征的冠心病患者应该选择搭桥手术:左主干病变;多支病变介入治疗效果欠佳,且需放多个支架,经济负担较重;急性心肌梗死6小时以内;合并需要手术治疗的心肌梗死后并发症;介入治疗失败或出现急性并发症,以及介入治疗后再狭窄;搭桥术后再次发生新的主要冠状动脉狭窄,或桥血管阻塞等。每个人情况不同,请咨询您的医生。

67、 什么是介入治疗?

介入是最近30年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把狭窄的血管支撑起来。介入简单、微创,不用开胸,而且治疗效果立竿见影,可以大大提高患者的生活质量。支架植入术比传统的外科开胸手术损伤小很多,一般住院1-3天,并且可以更快的恢复。

68、 什么是支架?

支架是一种可以展开的微型网纹状小管,有不锈钢或钴合金等不同材质,有金属裸支架和药物支架两种,通过它的支撑作用帮助维持动脉的畅通。

69、 什么是药物支架?

为了防止再狭窄的发生,现在又研制出“药物洗脱”支架.在裸支架上涂上药物,这种药物可以随着时间缓慢释放,以便通过限制支架内正常组织的过度增生来帮助防止再狭窄的发生。药物洗脱支架可能并不适用于每一个患有冠心病的患者,还请咨询您的主管医生。

70、 支架植入术怎么做?

支架植入术不需要开胸手术,医生在您的大腿根部(股动脉)或手腕部(桡动脉)作一个小的切口,插入一个柔软的小管子,用一个专门设计的球囊导管将支架递送到堵塞的狭窄血管区域。膨胀球囊以撑开支架。当支架展开时,它可以帮助挤压斑块并使其紧贴血管壁,以便重新恢复血流。一旦支架完全展开,收缩球囊后撤出您的身体。支架则留在您的身体里了。

71、 支架植入术后需要注意什么?

手术后您会被要求平躺4-6小时,一般要求在此时不要弯曲刚刚手术处的区域(腿或手臂),手术部位需要加压包扎,因术中应用造影剂,要大量喝水,帮助造影剂尽快排出体外。住院时间一般1-3天不等,支架植入前和后医生都会向您提供药物治疗方案:阿司匹林和“血小板聚集抑制剂”最为常用,它们可以帮助防止血栓形成。如果植入药物支架,一般要坚持服药1年或更长时间,请遵照医嘱。如果在此期间,另一名医生让您停药,请您一定要他和您的支架植入医生沟通,看能否停药。如果有任何胸痛、不适感或者有任何出血情况,请立刻到就近的医院就医。

72、 支架会在我身体力存留多长时间?

支架是永远存留在您身体里的器械,植入后,它们不会在身体里移动。

73、 支架植入术后有什么限制或注意事项吗?

适量活动,和正常人一样。如果需要进行核磁共振扫描检查时,必须将您已植入支架的情况告知医生或核磁检查人员。美敦力的Driver裸支架和Endeavor药物支架是钴合金材质,没有铁磁性,做核磁检查时没有影响。

74、 支架植入手术后,何时能重新开始我的日常活动?

一般患者在术后一周即可返回工作岗位并继续其正常的日常活动。请您遵照医生给您的建议。

75、 在机场过安检时,我的支架是否会引起警报?

不会,支架不会触发安检站的警报。

76、 我会感觉到身体里面支架的存在吗?

不会,一旦支架植入到您的动脉里,您不会感觉到有个东西在那里。

77、 支架植入术后什么时候进行再次随访?

医生将会要求您再去医院做几次跟踪治疗,首次通常在支架植入后的2到4周内,满6个月和12个月后还要各回访一次。您必须按时进行所有跟踪治疗,这点相当重要。

78、 冠心病会复发吗?

有可能。如果您再次发生胸闷、胸痛或憋气等症状,这可能是您治疗的那个区域又发生了新的堵塞或者是您的其他冠状动脉血管又发生了堵塞,需立即到医院进行进一步检查。

79、 如何才能防止冠心病症状再发生?

目前虽然没有防止症状复发的确切方法,但您可以通过戒烟、降压、降脂、维持正常的血糖水平、适当的锻炼、选择健康饮食、按时服药、避免精神紧张等方法来减少复发的风险。您的医生会给您相关的改变生活方式的建议。

80、 什么是再狭窄?

狭窄是指由于斑块形成所导致的动脉狭窄。这一积聚于动脉内层表面的物质-斑块,可以使得运送至心脏的血流和氧气减少。再狭窄是指在接受血管成形术或支架植入的患者中,由于动脉壁内的组织过度增殖导致动脉再次变窄。在某些患者中,该过度增殖是由动脉愈合过程中瘢痕组织的形成所致,它可能形成于介入手术位点,常在患者接受治疗后6个月内发生。药物涂层支架可减少再狭窄。如果您在考虑冠心病的治疗方案,并且对降低再狭窄风险十分关心,请向您的医生咨询这些问题。

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