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常见问题

1、 什么是介入治疗?

介入是最近30年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把狭窄的血管支撑起来。介入简单、微创,不用开胸,而且治疗效果立竿见影,可以大大提高患者的生活质量。支架植入术比传统的外科开胸手术损伤小很多,一般住院1-3天,并且可以更快的恢复。

2、 介入支架后,1年内要复查一次,那么2-3年内还是否需要造影复查?

根据症状决定,如果没有症状,不需要造影复查。

3、 不做介入性诊断,就不能确诊心脏病吗?

心血管病的介入性诊断能够提供心血管病变的细微解剖和生理学改变的资料,许多非介入性诊断方法如心电图、超声心动图、ECT(核素扫描)虽然具有诊断价值,但其准确性与心血管介入诊断方法相比还存有一定的差距。随着导管材料的改进和介入技术的提高,创伤性已被降低到最小程度,此种诊断方法已被越来越多的病人所接受。介入诊断已成为许多先天性心脏病和后天性心脏病的常用方法,也已成为心外科医生实施许多手段治疗前必做的诊断检查。但有些心脏病也可以通过临床症状、辅助化验检查、临床病史和医生的诊治经验等来确诊。

4、 介入性治疗心脏病与外科手术治疗心脏病相比,有哪些好处?

介入性治疗是在穿刺处进行局麻,病人神志清醒的状态下通过穿刺外周静脉或动脉治疗心脏病的,可治愈很多过去需要开胸或开腹才能治疗的心脏病,对病人的创伤大大低于外科手术,而治疗效果又可以与之媲美,既减轻了病人的痛苦,又提高了病人围术期的安全性。目前以部分取代了外科手术,或与外科手术联合应用。

5、 冠状动脉狭窄到什么程度需要采取非药物的介入治疗?

一般来说,冠状动脉轻微的狭窄(<50%)不引起明显的临床症状;狭窄程度大于或等于50%可诊断为冠心病,但大于或等于50%、<70%的轻度狭窄可无明显的心绞痛症状,除非合并痉挛使狭窄程度加重时,有可能导致心肌缺血症状;大于或等于70%为冠状动脉中度狭窄,可有心绞痛症状;大于或等于90%为重度狭窄,可以有心绞痛症状及心功能不全症状同时出现,应当尽快行介入治疗。

6、 如何预防冠脉介入手术(PCI)后再狭窄?

可能导致的PCI后再狭窄的因素很多,首先考虑与病人血管病变特征有关,如严重的三支病变、慢性闭塞等,还考虑与病人自身其他相关疾病是否得到控制及不良生活习惯是否纠正有关。由于再狭窄机理目前不是很清,而且可能导致再狭窄的因素也很多,因此,预防再狭窄非常困难,应多方面综合治疗。作为病人,需要祛除可能诱发再狭窄的因素:戒烟并远离吸烟人群,积极控制和治疗糖尿病、高血脂、高血压,控制体重,适当控制高脂食物摄入及肉食,要保持心态平衡,具有良好的饮食起居制度,严格按医嘱服药。

7、 冠脉介入手术(PCI)手术前、后病人还需要服用药物吗?

PCI前后病人都要遵医嘱服用相关的药物,其目的是防止血管扩张处形成急、慢性血栓,控制血脂,防治术后再狭窄,减少冠状动脉痉挛,控制与冠心病相关的疾病,如高血压、糖尿病等。

8、 冠脉介入手术(PCI)病人出院后还需用药及复查吗?

PTCA及支架术后病人应带抗凝、调脂、扩冠及治疗并发症的药物,以便用来巩固治疗效果。出院后复查是在院治疗的继续,其目的是进一步复查PTCA及支架术疗效,并尽早发现处理新发的症状及出现的新情况。复查时间要遵从主管医生的嘱咐及指导,无特殊情况一般是出院后的半月、1月、2月、4-6个月、1年各复查1次,有症状要及时到医院诊治。

9、 患者进行冠状介入治疗后,总是感觉爬楼梯时胸口某个位置像针刺一样疼痛,而且越来越严重,请问这是怎么回事?

从病例的各项数据显示看手术很成功。但是手术后的保养除了饮食和生活习惯等方面以外,还应包括心理调节。如果客观证据显示支架置入成功,那么针刺样疼痛,可能是对疾病过分紧张而造成的心理阴影在作怪。建议患者放开心态,以一个积极、乐观的精神面貌对待生活。

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