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美敦力陈小晶:价值导向的「以患者为中心」服务策略
2016-07-19 17:15 来源:本站原创

 医疗产业链上最终的客户是患者,而专业的医学力量是整个医疗服务体系中不可或缺的核心组成部分。在 6 月 22 日以「连接医疗」为主题的 Digital Healthcare China 2016 行业峰会上,来自美敦力临床/医学事务与教育副总裁陈小晶女士,分享了美敦力「以患者为中心」的价值主张和医学团队的创新合作模式。

 

陈小晶

美敦力临床/医学事务与教育副总裁
DHC2016 讲者

 

 

美敦力是一家致力通过医疗技术、服务及解决方案改善人们生命的全球医疗解决方案公司。陈小晶女士用一个早期的产品发展案例,阐述了美敦力以创新实现医疗价值的品牌愿景。早在 1957 年美敦力公司发明了第一个心脏起搏器,这款起搏器非常笨重,并且要连接墙壁上的电源才能正常工作,如果人类心脏的动力均依赖于墙上的电源,这无疑是个非常高风险和多限制的事情。后来美敦力不断改善产品功能,直到发明了植入电池的起搏器,这才使患者体验得到改善。

 

随着去年美敦力和柯惠公司的合并,美敦力已经成为世界上最大的医疗器械公司,全球实现了 288 亿美元的财年销售额,7% 的收入增长。每一秒,在世界范围内就有 2 位患者受益于美敦力的产品和技术。

 

美敦力的患者服务策略是建立价值导向的医疗服务体系(Value-Based Healthcare)。陈小晶谈到,器械公司和制药企业拥有完全不同的医学发展策略,这是由两者之间产品线和业务运营模式的差异化决定的。例如,一家综合性的制药企业,由于剂型的差异,其药品数量也许能达到 1000 多种数量;而医疗器械公司的产品种类往往超过 10000 种。


在制药企业中,药品的研发时间和资金投入是漫长而巨大的,相应得到的商业回报也是非常可观的;但器械公司的每个产品都有针对性的人群,大多数产品的生命周期大约 18 个月左右。因此,这种高频的更新换代也铸就了美敦力公司与生俱来的创新基因,同时也要求医学同事不断研究最佳的治疗方法,以满足患者的健康需求。


图 1. 陈小晶女士 DHC2016 演讲现场


当前全球卫生市场正遇到挑战。因为新技术生活水平的提高,死亡率降低,人均寿命延长,慢性病占了整个医疗费用的 87%。全球医疗费用的支出是 7.2 万亿美元,每一年每位患者的医疗费用是 948 美元。这些巨大的医疗负担,导致了全球医保部门急需解决这样的问题。


在这样的市场环境下,陈小晶认为,在建立「以患者为中心」的价值服务体系中,医学部门的发展路径应该包含几个内容:循证医学,价值医学,然后是价值导向的生态服务链。通过定义一套通用的健康指标,协调医疗健康领域的利益相关方共同为实现这一目标,扩大产品可及性,提供持续的专业医疗干预和关爱服务,并不断降低医疗支出费用。


美敦力早已洞察到了这个趋势,并已经开始转变。以前美敦力更注重产品使用者,也就是医生的应用体验,医学策略往往是如何提高外科医生的手术水平和效率,现在则更加关注术后患者的健康情况。通过衡量和研究不同的治疗方法带来的健康结果,并且计算治疗过程的费用支出,从而找到更好的治疗解决方案。


这样的研究对于医学部是非常具有挑战的工作,但也是医学部的使命所在。陈小晶谈到,美敦力有一套 Value-Based Healthcare 体系的执行策略,也叫「7 步疗法」,这是卫生经济、市场准入和医学部在开展类似研究时经常使用的策略。


首先选择特定的医疗状况或疾病类型;找到受益于这种疗法的患者;第三点是设计考核标准和衡量结果;第四点是定量的将衡量指标与治疗结果进行比较;第五点是制定商业标本,例如每个患者的成本支出等;第六点是评估预期的效能和成本目标,也就是价值主张;第七点是制定新的商业模式。

 

陈小晶用一个案例诠释了「7 步疗法」。美敦力有一款植入锁骨下的植入式心脏事件监测器,由于产品特性非常容易发生感染,这对患者的生活带来了不可预估的影响。美敦力随后发明一款信封式的「编织袋」(囊袋)产品,可以把起搏器套到「编织袋」中然后植入锁骨下,这样就减少了感染率。但由于「编织袋」的价格问题,在实际推广中遇到了很大阻力。



图 2. 美敦力临床/医学事务与教育副总裁陈小晶

 

按照以上提到的「7 步疗法」,美敦力的团队做了相应的研究模型。有数据表明,植入起搏器的患者在术后有 1%-4% 的机会发生感染,如果发生了感染,三年的死亡率是 50%,并且治疗这类感染需要额外花费5万美元。而如果用了这个「编织袋」产品可以帮助患者预防感染,患者有将近 70%-100% 的机会减少感染。

 

基于这样的数据背景,首先定义疾病领域,找到起搏器植入的患者,例如有高风险感染的心脏病合并糖尿病的患者。衡量的目标是防止术后植入的感染,以术后 6 个月为时间点,可衡量的结果是减少了 3.6% 的感染率,平均减少 5 万美元的治疗费用。当然,研究也发现,用了「编织袋」产品之后,仍然有 0.44% 的可能性会发生感染。基于这样的数据,项目组与医院开发了风险共担的解决方案。这样的合作模型让患者、医院以及美敦力公司同时获益。

 

谈到合作,陈小晶说,医学是一个战略性的部门,不仅需要内部团队之间的配合、协作,也需要建立更多的外部合作伙伴。例如在房颤领域,就可以有机会联合制药公司、健康教育公司以及患者大数据公司一起协作,找到这些患者并对他们进行疾病教育,同时提供最优的治疗方案。未来肯定需要更多 Trusted Partner(可信赖的合作伙伴),让更多的患者获益,这一趋势是毫无疑问的,陈小晶说。

 

本文依据会议实录撰写,文中数据仅供参考。


 

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